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Redução do uso de telas melhora a saúde mental de crianças e adolescentes

Publicado em by Renata Faria

Os pesquisadores analisaram dados de 89 famílias com 181 crianças e adolescentes, residentes em 10 municípios da região sul da Dinamarca. O estudo revelou que a redução no uso de telas durante o lazer pode ter um impacto positivo na saúde mental de crianças e adolescentes.

Foi feita uma intervenção de duas semanas em que os participantes reduziram o uso de mídias digitais para menos de três horas por semana. Durante esse período, os dispositivos como smartphones e tablets foram entregues aos responsáveis para garantir a adesão à intervenção.

Os resultados mostraram uma melhora significativa nas dificuldades comportamentais gerais das crianças e adolescentes do grupo de intervenção. As melhorias mais notáveis foram observadas na redução de problemas emocionais e dificuldades com colegas, além do aumento nas interações sociais positivas.

Esses achados sugerem que a redução no uso de telas pode ser uma estratégia eficaz para melhorar a saúde mental de jovens.

Esse resultado positivo corrobora a ideia atual do beneficio que as crianças e adolescentes teriam com a redução do tempo tela.

Importante ressaltar que essa é uma medida barata e que pode ser implementada imediatamente tanto pelos pais diminuindo o tempo de tela em casa, como as escolas proibindo os smartphones nas escolas.

Dra. Ana Lucia de Sá Pinto
CRM:57.296
Pediatra e Médica do exercício e Esporte da Clínica Move
Sociedade Brasileira de Pediatria

Fonte: JAMA Network Open. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.19881.

É normal ter reganho de peso depois de emagrecer muito?

Publicado em by Renata Faria

As evidências científicas confirmam a inexorável tendência de reganho de peso observada após uma perda significativa e que o seu motivo não é simplista, somente atribuível à perda de motivação ou adesão do paciente (que também são fatores envolvidos), mas é impulsionado por potentes mecanismos biológicos que tendem a estimular o aumento da ingestão calórica e diminuir o gasto de energia. Quando a redução do peso corporal ocorre, a secreção de hormônios orexígenos (que causam fome) no trato gastrointestinal tende a aumentar, enquanto a produção de hormônios anorexígenos (que inibem a fome) decai. A leptina, que é um hormônio expresso no tecido adiposo e tem efeitos anorexígeno e em aumento de gasto energético, tem grande redução após uma perda de peso. Os efeitos combinados desses sinais periféricos ao nível do neurônios hipotalâmicos controlando o peso e o balanço energético causam um aumento da fome e diminuição do gasto energético, criando um substrato favorável para a ação dos mecanismos centrais ligados ao prazer e a recompensa pela comida.

Esse conhecimento é importante para:
👉🏽Entender que a perda de peso nunca é linear; a tendência é perder mais no início e menos ao
passar do tempo e isso não indica falha do tratamento, mas sim uma resposta fisiológica do corpo à perda de peso
👉🏽Quebrar o estigma que o reganho é um efeito rebote da retirada da medicação
👉🏽Entender que a fase de manutenção do peso perdido é um processo tão ativo quanto a de perda e requer o estabelecimento de estratégias efetivas para evitar o reganho (uma delas pode ser a
manutenção da medicação a longo prazo)

‼️É por isso que é importante que os pacientes não se automediquem, procurem o acompanhamento com profissionais capacitados que possam auxiliar adequadamente no tratamento para perda de peso e, também, na manutenção do peso perdido a longo prazo.

Busetto L, Bettini S, Makaronidis J, Roberts CA, Halford JCG, Batterham RL. Mechanisms
of weight regain. Eur J Intern Med. 2021;93:3-7. doi:10.1016/j.ejim.2021.01.002

Dra. Mirela Miranda
CRM: 147.317
@dra .mirelamiranda
Endocrinologista da Clínica Move

Saúde cardiovascular após contaminação por COVID-19

Publicado em by Renata Faria

O impacto da COVID-19 na saúde cardiovascular é alvo de diversos estudos, entre eles o publicado pelo Journal of Development Research, que buscou descrever o grau de lesão miocárdica associada aos pacientes contaminados pelo vírus.

Foi constatado que a doença causa aumento no risco de aparecimento ou agravamento de doenças do sistema cardiovascular.

O especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e em Estimulação Cardíaca Artificial pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, Roberto Yano foi um dos responsáveis pela pesquisa.

Segundo ele, em divulgação do estudo, os casos mais graves da infecção geram uma possibilidade maior de sequelas cardiovasculares, como insuficiência cardíaca, infarto e Acidente Vascular Cerebral (AVC).

O acometimento de lesão miocárdica é prevalente, entre os pacientes com COVID-19 e está associado a agravamentos posteriores no sistema cardiovascular.

A miocardite aguda também foi relacionada durante o estudo como uma das complicações mais associadas à doença.
Se você teve Covid-19 procure um médico para orientá-lo ao retorno das atividades físicas ou treinamento esportivo.

Dra. Marina Cecchini – Psicóloga da Clínica Move
Dra. Ana Lucia de Sá Pinto – Pediatra e Médica do Exercício e Esporte da Clínica Move

Fraturas Vertebrais por Osteoporose no Brasil

Publicado em by Renata Faria

• A osteoporose causa fragilidade dos ossos e aumenta o risco de fraturas. Esse tipo de fratura pode trazer dor, internação, necessidade de procedimentos cirúrgicos, incapacidade física e causa aumento do risco de morte.

• O estudo São Paulo Ageing & Health (SPAH), realizado na Faculdade de Medicina da USP, acompanha uma população de quase 1000 idosos > 65 anos residentes na comunidade do Butantã, em São Paulo, desde 2005.

• Nesse estudo, parte da minha tese de doutorado, verificamos a incidência e os principais fatores de risco para fratura vertebral radiográfica. 707 idosos (449 mulheres e 258 homens) foram avaliados com radiografias de coluna obtidas no início do estudo e após um seguimento médio de 4,3 anos.

• Este foi o primeiro estudo de base populacional a demonstrar a elevada frequência de fratura vertebral em idosos latinos americanos (40,3/1.000 pessoas-ano em mulheres e 30,6/1.000 em homens).

• Idade, fratura anterior, baixa massa óssea na densitometria e taxa de remodelação óssea aumentada foram os principais fatores de risco para fratura vertebral em idosos brasileiros
Esses dados são fundamentais para conhecermos a realidade da osteoporose na nossa população e pensarmos em estratégias de prevenção de fraturas.

Dr. Diogo Domiciano
Clínico Geral e Reumatologista da Clínica Move

Domiciano DS, Machado LG, Lopes JB, Figueiredo CP, Caparbo VF, Takayama L, Oliveira RM, Menezes PR, Pereira RM. Incidence and risk factors for osteoporotic vertebral fracture in low-income community-dwelling elderly: a population-based prospective cohort study in Brazil. The São Paulo Ageing & Health (SPAH) Study. Osteoporos Int. 2014;25(12):2805-15. doi: 10.1007/s00198-014-2821-3).

Será que adianta fazer exercício físico em casa com supervisão remota?

Publicado em by Renata Faria

Durante a pandemia, essa maneira de se exercitar ganhou muita força. Mas será que ter um acompanhamento profissional durante o exercício em casa faz diferença?

Pesquisadores da Escola de Educação Física e Esporte – USP fizeram um estudo com mais de 300 voluntários para comparar a efetividade entre 3 tipos de treinos:
◾️ treino presencial com personal trainer;
◾️ treino on-line sem supervisão;
◾️treino com supervisão por vídeo-chamada.

Os dois tipos de aula com supervisão foram as que tiveram maior efeito positivo na saúde física e mental dos participantes.
Os participantes com supervisão por videochamada fizeram pilates, crossfit, yoga, dança e exercícios aeróbios, e registraram maior nível de atividades físicas intensas em comparação aos indivíduos que realizaram treinos sem supervisão profissional.

Os autores acreditam que a presença do profissional para orientar e promover o aumento da intensidade dos exercícios físicos foi fundamental para que as melhorias das capacidades físicas e sintomas mentais fossem observados nesses dois grupos.

Um dado muito interessante desta pesquisa, foi que os indivíduos que fizeram atividades presenciais com o personal trainer, apresentarem um ganho menor quando comparados com os que tiveram a supervisão por vídeo-chamada. Um dos pontos levantados pelos autores foi, que talvez, o uso de máscara nas aulas presenciais pudesse causar algum desconforto, e consequentemente uma menor intensidade durante as atividades. Outro ponto levantado por eles foi uma maior motivação por parte daqueles indivíduos que ficaram em casa, e por isso, não ficaram preocupados com a contaminação por covid-19 e fizeram os exercícios com uma maior intensidade.

De qualquer forma, o estudo mostrou que a prática de atividade física regular, mesmo em casa e com supervisão é suficiente para melhorar o condicionamento físico e a saúde mental durante esse período de pandemia. Essa conclusão é importante porque mesmo depois que tivermos a liberação para as práticas esportivas e de atividades físicas fora de casa pelo fim da pandemia, as pessoas que preferem fazer as atividades em casa, podem permanecer nessa prática porque agora já sabem que também são eficazes para a nossa saúde física e mental.

Procure o seu médico e um professor de educação física para orientá-los sobre a melhor prescrição dos exercícios físicos para você.

Dra. Ana Lucia de Sá Pinto
@analuciadesapinto
Pediatra e Médica do Exercício e Esporte

Risco de lesões no Triathlon

Publicado em by Renata Faria

A palavra triathlon vem do latim e significa três combates, ou seja, três modalidades sendo competidas em um único esporte: natação, ciclismo e corrida. Esse esporte melhora a capacidade do sistema cardiopulmonar, fortalece a musculatura, combate depressão, ajuda a prevenir a diabetes e auxilia na saúde mental do indivíduo. O triathlon por reunir as 3 modalidades em uma única competição, requer amplo preparo físico e, se o atleta não tomar cuidado poderá se lesionar. Essas lesões podem aparecer tanto nas competições quanto nos treinamentos. Lesões mais comuns:

Natação🏊
• Tendinopatia do manguito rotador (conjunto de 4 músculos do ombro);
• Tendinopatia de flexores e extensores de tornozelo (pelo uso de pé de pato).

Ciclismo🚴
• Dor no joelho por atrito da banda iliotibial;
• Lombalgia e cervicalgia em decorrência da posição na bicicleta.

Corrida 🏃🏿
• Dor patelofemoral (região anterior do joelho);
• Síndrome da banda iliotibial;
• Fratura por estresse;
• Fasciite plantar

Um estudo publicado em 2020 “Triathlon-related musculoskeletal injuries: a study on a Portuguese Triathlon Championship”, mostrou que as lesões no joelho observadas nestes atletas são decorrentes do impacto na corrida, da posição na bike ou erro de execução do movimento em dos 3 esportes.

Para evitar e/ou minimizar os riscos de lesão o atleta precisa:

1- Ter uma programação do treinamento das 3 modalidades com um profissional capacitado, respeitando a fase de repouso;
2- Acrescentar no seu treinamento exercícios de fortalecimento muscular, flexibilidade e neuromotor;
3- Fazer avaliação biomecânica dos gestos esportivos para detectar alterações e corrigi-las;
4- Utilizar os equipamentos adequados, no caso do ciclismo fazer bike fit, em que um profissional com formação nessa avaliação adaptará a bicicleta para o corpo do atleta, e no caso da corrida, escolher o calçado mais adequado para o seu tipo de pé e pisada.

Bárbara Hossni Espinhel
@fisio.bahossni
Fisioterapeuta da Clínica Move

Por que sentimos mais dor no inverno?

Publicado em by Renata Faria

A ciência tem pesquisado sobre essa informação, mas ainda não há nenhuma informação conclusiva.
Uma das teorias vigentes diz que a alteração barométrica gera a expansão dos tecidos e isso leva a percepção de desconforto, dor e rigidez no aparelho locomotor.
Além disto, para tentar manter a temperatura corporal diante da exposição ao frio, a nossa tendência é contrair nossa musculatura de forma mais intensa. Isso leva a fadiga e dores musculares, em especial nos músculos do pescoço e ombros.

Um outro mecanismo gerador de dor seria o espasmo dos vasos dos braços e das pernas, para poupar a temperatura interna. O intuito desse mecanismo é mandar mais sangue para o centro do corpo, onde estão os órgãos nobres. Essa falta de circulação na periferia também gera esse desconforto, dor e rigidez nos músculos, tendões e articulações.
Por fim, o frio derruba o humor de muitas pessoas. Em pacientes com algumas doenças crônicas que geram dor, o humor mais depressivo pode amplificar a sensação de dor que essas pessoas já apresentam.
Dito isto, para evitar essas dores chatas do inverno, em especial nos pacientes com doenças reumatológicas, procure se agasalhar bem e se manter em movimento.

Dra. Fernanda R. Lima @fefarlima
Reumatologista e Médica do Esporte da Clínica Move

10 atitudes saudáveis para perda e manutenção de peso

Publicado em by Renata Faria

1. Fazer exercícios físicos regularmente. O aumento do gasto energético não ocorre apenas durante o momento em que o exercício está sendo feito, mas permanece mais elevado pelos próximos dois dias. Estudos mostram que, para prevenir o ganho de peso e favorecer a manutenção de peso, a realização de 150-200 minutos semanais de atividade física de intensidade moderada são suficientes. Para promover a perda de peso, seriam necessários de 225-420 min/semana de exercício de intensidade moderada.

2. Monitorar a alimentação. Faça um diário alimentar, leia os rótulos dos alimentos, observe ingredientes, a composição de macro e micronutrientes e a quantidade calórica da porção que vai consumir.

3. Monitorar o peso. Procure se pesar sempre nas mesmas condições (idealmente pela manhã, logo após acordar e esvaziar a bexiga).

4. Preparar refeições em casa. É importante tentar eliminar alimentos industrializados e fast food, usar menos gordura na preparação dos alimentos, aumentar a ingesta de legumes e verduras.

5. Beber água. Manter-se hidratado reduz a sensação de fome, aumenta a saciedade, e mantém o metabolismo em bom funcionamento.

6. Comer devagar e mastigar bem os alimentos. O ideal é mastigar o alimento de 20 a 30 vezes antes de degluti-lo. Isso melhora a saciedade, permitindo que o paciente se contente com menor quantidade de alimentos em cada refeição.

7. Tomar café da manhã diariamente. Estudos comprovaram que quem toma café da manhã diariamente tem maior chance de manter o peso perdido do que quem não toma.

8. Ter contato frequente e regular com seu médico e nutricionista, para rever os progressos, reavaliar condutas e corrigir erros.

9. Nunca se culpar por recaídas. Elas são normais e não significa falha do tratamento, mas sim um motivo a mais para voltar a se empenhar no tratamento.

10. Procure um médico endocrinologista para ajudá-lo nessas atitudes.

Dra. Mirela Miranda
Endocrinologista da Clínica Move

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Por que o excesso de ansiedade prejudica nosso desempenho?

Publicado em by admin

Frequentemente nos deparamos com situações que desencadeiam ansiedade, seja no trabalho, na nossa vida familiar ou social, e até mesmo quando praticamos uma atividade física. A ansiedade é o nome dado à experiência emocional que temos ao encontrar eventos que podem nos levar a sentir algum tipo de dor. Na verdade, a ansiedade é vivenciada quando não sabemos ao certo o que está por vir.  

 A maioria dos atletas e praticantes de atividade física experimentam no seu dia-a-dia algum tipo de ansiedade. Ela pode vir antes e durante um treino ou então pode estar relacionada a uma prova ou competição. Isso acontece porque, mesmo que essas pessoas estejam treinando e seguindo à risca as orientações recebidas, ainda assim, não podem prever exatamente como será seu desempenho. Portanto, sentir-se ansioso faz parte da rotina.

Observamos que, no contexto esportivo, frequentemente, atribui-se um mau desempenho ao excesso de ansiedade.

Algumas vezes essa afirmação é correta. Entretanto, nem sempre que um atleta apresenta um mau desempenho, podemos afirmar que a culpa é da ansiedade.

Por que o excesso de ansiedade e tensão interferem no desempenho esportivo? Existem basicamente quatro razões que examinaremos a seguir.

O excesso de ansiedade interfere na qualidade da atenção e concentração do atleta. Quando um atleta está muito ansioso, sua atenção fica estreita durante um longo período de tempo: ou ele fica focado unicamente no estímulo externo que apresenta perigo ou então no pensamento que detona essa ansiedade, e assim deixa de perceber outros estímulos importantes à sua volta. Muitas vezes o pensamento do atleta antes e durante uma competição é o grande responsável por esse excesso de ansiedade. Por exemplo, um maratonista que fica repetindo para si mesmo que não vai aguentar chegar ao final da prova, experimenta excesso de ansiedade e tensão. Sabemos também que um atleta com a atenção prejudicada também será mais suscetível a lesões.

O excesso de ansiedade também consome energia e esse consumo extra pode ser problemático em provas de resistência. Ou seja, uma maratonista, um triatleta ou um nadador podem ter seu rendimento prejudicado por esse consumo extra de energia.

Outro efeito é o aumento de adrenalina, que faz com que o atleta se precipite em seus movimentos durante uma rotina que domina bem e acabe perdendo o ritmo.

O efeito final é que essa ansiedade experimentada é um estímulo novo, ao qual o atleta não está acostumado e que provavelmente interferirá no seu rendimento. Isso explica por que muitos atletas treinam bem e não conseguem repetir essa “performance” nas competições. 

O primeiro passo para aprender a controlar a ansiedade é entendê-la e ser capaz de identificar quando e como ela se manifesta.

No próximo artigo examinaremos algumas dicas que podem auxiliar nesse controle.

 

Dra. Sâmia Hallage
Psicóloga Clínica e Esportiva
Clínica MOVE e Comitê Olímpico Brasileiro

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